IIU - Inseminación Intrauterina
También conocida como inseminación artificial, es un procedimiento de fertilidad en el que los espermatozoides se lavan, concentran e inyectan directamente en el útero de la mujer. Las indicaciones más comunes para la IIU son anomalías del moco cervical, bajo recuento de espermatozoides, baja movilidad espermática, aumento de la viscosidad espermática o anticuerpos antiespermáticos, infertilidad inexplicada y la necesidad de utilizar esperma congelado de un donante. En el coito natural, sólo una fracción de los espermatozoides atraviesa el moco cervical de la mujer hasta llegar al útero.
La IIU aumenta el número de espermatozoides en las trompas de Falopio, donde tiene lugar la fecundación. Los estudios demuestran que la IIU, o inseminación artificial, tiene más éxito cuando se combina con fármacos para la fertilidad que reclutan múltiples folículos. Esta técnica suele denominarse estimulación ovárica controlada e IIU. La IIU se recomienda a veces a parejas con infertilidad no especificada que llevan entre seis y doce meses intentando tener un bebé. Debe someterse a una evaluación exhaustiva de la infertilidad antes de intentar la IIU.
Ventajas y tasas de éxito de la IIU
Las tasas de éxito de la superovulación (a partir de un tratamiento hormonal) con la IIU se sitúan entre el 5 y el 20 por ciento por ciclo (dependiendo de la edad de la mujer y de la calidad de los óvulos) siempre que el recuento de espermatozoides del varón esté dentro de los límites normales y las trompas de la mujer estén sanas.
Se ha demostrado que el uso de HMG o FSH solas o en combinación con la inseminación intrauterina aumenta significativamente la fertilidad del ciclo. En general, los mejores resultados se obtienen cuando estos fármacos se utilizan junto con la IIU.
Requisitos De Paciente Masculino
La IIU se basa en la capacidad natural de los espermatozoides para fecundar un óvulo en las trompas de Falopio. Los estudios demuestran que la IIU no será eficaz en los casos en que el varón tenga un recuento bajo de espermatozoides o una forma deficiente de los espermatozoides (también conocida como morfología espermática). Por lo tanto, es necesario realizar pruebas de esperma para indicar:
- Recuento de espermatozoides (número de espermatozoides por cc).
- Motilidad espermática (porcentaje de espermatozoides en movimiento).
- Morfología espermática (forma)
- Además, la ley del estado de California exige que la pareja masculina (o femenina) se someta a un análisis de sangre para descartar determinadas enfermedades infecciosas.
Requisitos De Paciente Femenino
La paciente debe tener unos resultados normales en los análisis de sangre del día 3, las trompas de Falopio abiertas y una cavidad uterina normal.
- Las mujeres con trastornos ovulatorios pueden ser candidatas a la iUI si responden adecuadamente a los medicamentos para la fertilidad. En estos casos, los tratamientos hormonales estimulan el crecimiento del folículo y la IIU se programa para que tenga lugar después de inducir la ovulación.
- Los tratamientos hormonales suelen utilizarse incluso en mujeres sin trastornos ovulatorios.
- Las mujeres con endometriosis leve pueden beneficiarse de la IIU si no presentan una distorsión de las estructuras pélvicas.
- Las mujeres con trompas de Falopio gravemente dañadas u obstruidas no son candidatas a la IIU.
Los ciclos de FIV necesitan cierto ajuste en la estimulación ovárica y posponer la transferencia de embriones es una de las diferentes estrategias para prevenir eficazmente el síndrome de hiperestimulación ovárica.
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